Objective structured clinical examination, OSCEs: an advance in the teaching and learning process in the student's perception / Exame clínico objetivo estruturado, OSCE: um avanço no processo de ensino e aprendizagem sob a percepção do estudante

Abstract Introduction The OSCE is a method of clinical competencies evaluation that has gained international popularity in medical and dental education. Objective The purpose of the present study was to describe the stages of development of the OSCE for the undergraduate course in Dentistry and to report the students' perception about this method of evaluation, regarding the degree of difficulty, time for each stage, importance of each station, number of stations, organization of the exam, as well as the total time for the OSCE. Material and method This research was an observational and cross-sectional study, composed of the carry out of an OSCE and later application of an evaluative questionnaire to the students who were in the fourth semester of the Dentistry course. These students had basic knowledge and an intermediate level of competences, compatible with their stage of education. Result As regards the number of stations, 43(97.7%) of the students responded that this was appropriate, OSCE process as a whole was very well organized (n=25; 56.8%), organized (n=17; 38.6%) or not very organized (n=1; 2.27%) and about the total time of the OSCE process, 29(65.9%) reported that it was appropriate; 10 (2.27%) said that it was short; 4 (9.09%), that it was long. Conclusion The student's perception was positive especially regarding to organization and the time attributed to each station. Furthermore, the students considered that the topics and questions applied in each station were relevant.

Resumo Introdução O OSCE é um método de avaliação de competências clínicas que tem obtido popularidade internacional na educação em Medicina e Odontologia. Objetivo O objetivo do presente estudo foi descrever as etapas de desenvolvimento do OSCE para o curso de graduação em Odontologia e relatar a percepção dos estudantes sobre este método de avaliação, em relação ao grau de dificuldade, tempo para realização de cada etapa, importância de cada estação, número de estações, organização do exame, bem como o tempo total para a realização do OSCE. Material e método Esta pesquisa foi um estudo observacional e transversal, composto pela realização do OSCE e posterior aplicação de um questionário avaliativo aos alunos que cursavam o quarto semestre do curso de Odontologia. Esses alunos possuíam conhecimentos básicos em um nível intermediário de competências, compatíveis com sua etapa de ensino. Resultado No que diz respeito ao número de estações, 43 (97,7%) dos estudantes responderam que era apropriado, o processo da OSCE como um todo estava muito bem organizado (n = 25; 56,8%), organizado (n = 17; 38,6%) ou não muito organizado (n = 1; 2,27%) e sobre o tempo total do processo do OSCE, 29 (65,9%) relataram que era apropriado; 10 (2,27%) disseram que foi curto; 4 (9,09%), que foi longo. Conclusão A percepção do aluno foi positiva, especialmente em relação à organização e ao tempo atribuído a cada estação. Além disso, os alunos consideraram que os tópicos e questões aplicados em cada estação eram relevantes.

Chronic myalgia centrally mediated / Mialgia crônica mediada centralmente

The clinical case report of a 50-year-old patient who presented to the Diagnostic and Guidance Service for Patients with Temporomandibular Disorders, at the School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora, with complaint of pain in the facial muscles in a continuous, throbbing manner that was paroxysmal at times, with severe intensity and of a chronic nature. After semiological interdisciplinary examination (dental, speech and physical therapy), the diagnosis suggestive of temporomandibular disorder was reached, characterized by centrally mediated chronic myalgia, associated with articular structures, parafunctional habits, malocclusion and emotional factors. Supportive dental treatment consisted of guidance throughout treatment and use of occlusal splints. After a three-and-a-half-month period of interdisciplinary therapy the patient was discharged with an 80% improvement in pain and increase in mouth opening amplitude. Episodes of pain were related only to moments of stress. The patient was instructed about the need for orthodontic treatment and psycho therapy.

O caso clínico reporta uma paciente de 50 anos que se apresentou ao Serviço de Diagnóstico e Orientação a Pacientes com Desordens Temporomandibulares da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora com queixa de dores nos músculos da face de modo contínuo, do tipo latejante, às vezes paroxístico, de intensidade severa e caráter crônico. Após exame semiológico interdisciplinar (odontológico, fonoaudiológico e fisioterapêutico), chegou-se ao diagnóstico sugestivo de desordem temporomandibular caracterizado por mialgia crônica mediada centralmente, associada às alterações articulares, hábitos parafuncionais, má oclusão e fatores emocionais. O tratamento odontológico de suporte constituiu-se de orientações ao longo do tratamento e uso da placa neuromiorrelaxante. Após um período de 3 meses e meio de terapia interdisciplinar a paciente recebeu alta com melhora de 80% das dores e aumento da amplitude de abertura bucal. Relacionou episódios de dor somente em momentos de estresse. Foi orientada sobre a necessidade de tratamento ortodôntico e psicoterapia.

Fatores psicológicos relacionados à sintomatologia crônica das desordens temporomandibulares - revisão de literatura / Related psycological factors in chronic temporomandibulardisorder - literature review

A dor é caracterizada como uma expressão multidimensional, envolvendo aspectos quantitativos, sensitivos e emocionais, e as dores orofaciais enquadram-se entre aquelas originadas das desordens temporomandibulares (DTM), frequentemente ligadas a sintomatologia crônica. Tais condições se associam a vários aspectos fisiopatológicos, psicológicos, sociais e culturais. Esta revisão de literatura tem o objetivo de referir os principais fatores psicológicos que afetam pacientes com DTM de sintomatologia crônica, enfatizando a importância na identificação de fatores emocionais. O diagnóstico depende de um exame clínico criterioso, com vistas a um diagnóstico precoce e identificação de fatores psicológicos do paciente com DTM crônica, os quais são contribuintes para o aparecimento ou perpetuação da desordem por meio do aumento da atividade muscular, presença de fatores cognitivos e comportamentais. Os aspectos psicológicos mais frequentes nesses indivíduos são a depressão e a ansiedade, motivo pelo qual necessitam de intervenção interdisciplinar em razão da natureza físico-psicológica, necessitando da psicologia para otimização do tratamento odontológico.

Perspectivas atuais no uso de implantes platform switching: relato de caso clínico / Curret perspectives in the uso os platform switching implants: case report

Após a instalação de implantes e a colocação de próteses sobre os mesmos acontece, usualmente, um processo deremodelação e reabsorção da crista óssea alveolar contígua. Trabalhos recentes têm evidenciado que quando se utiliza componente protético com um diâmetro menor que o da plataforma do implante propriamente dito (platformswitching), parece haver uma redução na reabsorção da crista óssea alveolar. Com base nesses achados, uma menor perda e maior estabilidade do tecido ósseo peri-implantar deverá serconseguida utilizando-se o sistema de plataforma reduzida e com isso o sucesso terapêutico tende a ser potencializado. O objetivo deste estudo foi analisar as últimas evidênciascientíficas sobre a temática em tela.

After the installation of dental implants and the placing of prostheses on the same ones happen, usually, a processof remodelling and reabsorption of the contiguous crestal bone. Recent works have evidenced that when prostheticcomponent with a lesser diameter is used that of the platform of the implant (“platform switching”), it seems tohave a reduction in the reabsorption of the crestal bone. On the basis of these fi ndings, a lesser loss and greater stabilityof the peri-implant bone tissue should be obtained using the system of reduced platform and with this the therapeuticalsuccess tends to be improved. The objective of this study was to analyze the last scientifi c evidences on the thematic in screen.

Inter-relação entre doença periodontal e cardiopatia: revisão de literatura / Relationship between periodontal disease and cardiopathy: review of the literature

Pesquisas realizadas recentemente têm buscado correlacionar à doença periodontal a alterações de ordem sistêmica tais como: doenças cardiovasculares, doenças respiratórias, parto prematuro, nascimento de bebês de baixo peso e dificuldades do controle metabólico do diabetes. As evidências das pesquisas sugerem uma ligação entre tais patologias. Contudo, a relação de causa e efeito ainda não pôde ser conclusiva. O objetivo desta revisão de literatura é elucidar os mecanismos biológicos primordiais que relacionam doença periodontal e cardiopatia.